Distúrbios do Sono

Nada como uma noite de sono revigorante!
Dormir é essencial para o ser humano, e todos q já experimentaram uma noite mal dormida sabem que a falta de sono adequado leva a diversos incômodos: irritação, sensação de areia nos olhos, dores de cabeça, cansaço, entre outros.
E há pessoas que passam por este problema com frequência, tendo sua qualidade de vida totalmente afetada.

Segundo Anna Karla Alves Smith,  neurologista do Instituto do Sono da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), “o sono não é só um desligar”. Enquanto dormimos, nosso corpo continua trabalhando, embora o cérebro e o corpo descansem, há o processamento da memória e de alguns hormônios, como o do crescimento - é por isso que é tão importante para as crianças dormirem.

A necessidade de sono também é individualizada e ele passa por estágios, sendo que o sono REM (sigla para Rapid Eye Movement ou movimentos rápidos dos olhos) representa o estágio mais profundo do sono, no qual sonhamos.

Dalva Poyaris, neurologista do Instituto do Sono, contou que as queixas relacionadas ao sono são muito frequentes e afetam pessoas de ambos os sexos e em idades variadas, sendo que alguns são mais comuns na infância e, outros, até na velhice. “Sabemos que quem dorme menos de 5 horas por noite, vive menos. Daí a importância do sono”, disse.
Independentemente de qual seja o problema, há tratamento e não é preciso sofrer ou brigar com a cama.
Alguns dos distúrbios do sono ...

* Ronco
Segundo Dalva Poyaris, neurologista do Instituto do Sono, o ronco pode ser classificado como um distúrbio do sono. “Roncar não é normal, a não ser que a pessoa esteja muito cansada ou tenha bebido. Quando o ronco se torna frequente, ele é um distúrbio e quando vem combinado à apneia, se torna sério”, explicou.
É caracterizado pelo barulho da passagem de ar durante o sono pelas vias aéreas superiores, que ficam parcialmente obstruídas e pode ser indício de algum problema mais grave, como a apneia. Além disso, o ronco pode afetar a qualidade do sono de quem dorme no mesmo quarto que a pessoa que tem esse problema.

* Apneia
É a pausa na respiração durante o sono. “Mas é importante salientar que essa pausa é de, no máximo, 20 segundos”, disse Dalva Poyaris. Seu principal sintoma é o ronco intenso e frequente, cansaço e sonolência diurnos e inexplicáveis, já que a quantidade de horas dormidas é considerada boa. É um problema mais frequente em homens, afetando cerca de 3 homens para cada mulher, e idosos.
Em longo prazo, a apneia pode levar a doenças cardíacas e metabólicas e ao estresse oxidativo, uma vez que o corpo precisa lidar com a constante alteração do nível de oxigênio, levando a um estresse do corpo. O diagnóstico é feito por meio de um exame chamado polisonografia, que gradua a gravidade da apneia e ajuda na determinação do tratamento. Em alguns casos, é preciso que o paciente use um aparelho chamado Cpap, que consiste em uma máscara que joga ar na garganta para que ela se mantenha aberta durante o sono. “É um problema que acontece apenas à noite, mas que traz consequências durante o dia”, contou Dalva.

* Sonambulismo
Mais comum em crianças, o sonambulismo, ou parassonia, só precisa de ajuda médica quando causa problemas, pois  tende a desaparecer com o tempo. Mas tb pode afetar adultos e seu principal risco é relacionado aos acidentes com escadas, objetos, janelas etc. “É como se houvesse um estímulo para a pessoa levantar, mas ela está dormindo, por isso não lembra de nada. O perigo de acordar um sonâmbulo está em assustá-lo, em ter uma reação abrupta, porque ela acorda confusa. O ideal é levá-la de volta para a cama”, disse a médica do Instituto do Sono.
O sonambulismo não apresenta relação com problemas mentais ou psicológicos, e há tratamentos medicamentosos para tratar o problema, que pode ter ligação genética, já que parentes de sonâmbulos têm dez vezes mais chances de apresentar o mal do que aqueles que não têm ninguém na família com o distúrbio.

* Sexomnia
Ainda pouco conhecido, este distúrbio do sono “é um tipo de sonambulismo com comportamento sexual. A pessoa não apenas anda e fala, mas pode mexer em si mesma ou em outra pessoa.
O primeiro caso foi relatado em 1996, em um estudo com sete pacientes que gemiam, se masturbavam e até praticavam sexo enquanto dormiam. É um problema recente e que muitos parceiros achavam que o comportamento era normal. Afeta homens e mulheres de diferentes idades, mas não é um distúrbio muito frequente. O tratamento pode envolver terapia e medicamentos.

* Transtorno Alimentar Noturno
É um tipo de parassonia no qual a pessoa levanta durante o sono para comer. “Ninguém sabe explicar porque algumas pessoas direcionam a parassonia para o lado sexual e outras, para o alimentar”, disse a neurologista Dalva Poyaris. Diferente de um transtorno alimentar como a bulimia, aqui a pessoa não tem consciência do que está fazendo. Ela pode ter fragmentos de memória ou simplesmente não lembrar de nada do que fez enquanto dormia.
E o interessante é que as pessoas que sofrem deste mal não necessariamente “atacam a geladeira” à procura de alimentos gostosos. Elas comem o que encontram e, geralmente, fazem combinações esquisitas, como feijão com goiabada. O tratamento também é feito com medicação associada ou não à terapia.

* Pesadelo
Todo mundo já experimentou a horrível sensação de ter um pesadelo. Mas, para algumas pessoas, o sonho de caráter ruim e conteúdo apavorante é recorrente e precisa ser investigado. A neurologista Anna Karla Alves Smith contou que há pacientes com apneia, por exemplo, que sonham frequentemente que estão sendo sufocados e o pesadelo acaba sendo um indício que leva à descoberta da doença.
Para pesadelos, terapia e medicamentos podem ser usados no tratamento.

* Terror Noturno
O terror noturno é frequente em crianças, com picos aos 5 anos e não tem relação com pesadelos e acontece no sono de ondas lentas. É assustador e angustiante e assusta bastante a família. Houve casos em que os pais foram denunciados por vizinhos e quando a polícia chegou, a criança estava bem, mas sofria de terror noturno. A crise pode durar até 5 minutos e a criança grita como se estivesse sendo atacada.
Essa parassonia (sonambulismo) tem caráter genético e tende a melhorar com o tempo. O tratamento é à base de medicamentos.

* Distúrbio de comportamento do sono REM
Distúrbio q afeta idosos, em especial do sexo masculino e o paciente deve ser acompanhado pelo médico - é quase um alerta do corpo. Ao longo de cinco anos, o paciente pode vir a desenvolver algum tipo de doença neurológica, como demências e doenças degenerativas.  O paciente responde bem ao tratamento mas alguns acabam desenvolvendo outras doenças.
Neste distúrbio, a pessoa “vive” o sonho (ou pesadelo), vindo a chutar, gritar, levantar, correr etc e pode se lembrar do ocorrido. Com estes movimentos brutos e repentinos, o paciente pode se lesionar. O tratamento é feito com medicamentos que relaxam durante o sono REM.

* Síndrome das Pernas Inquietas
A descrição é uma agonia, uma ‘gastura’ nas pernas e que precisa movê-las para que passe. Só acontece na hora de dormir e há pessoas que acabam levantando, não conseguem pegar no sono, enquanto outras se mexem dormindo e acordam cansadas. Tem gente que procura o médico dizendo que tem vontade de cortar as pernas.
Este distúrbio é causado por uma alteração química no cérebro. Existe ligação genética e ele é tratado com remédios e exercícios físicos, que ajudam a melhorar a angústia nas pernas.

* Fibromialgia
Embora não seja um distúrbio do sono, a neurologista Dalva Poyaris contou que é uma doença que afeta diretamente a capacidade de dormir. O sono não é reparador e todo o corpo dói, embora o resultado dos exames não apresente anormalidades. O problema afeta mais mulheres e o tratamento também inclui medicação.

* Narcolepsia
Este é um transtorno relativamente comum, assim como as queixas de sonolência excessiva. Na narcolepsia é preciso atenção especial com o paciente, que deve evitar dirigir e operar máquinas, pois a pessoa cai em sono REM, que é o sono profundo, de uma hora para a outra.
O tratamento requer mudanças no estilo de vida e o uso de remédios estimulantes para manter a pessoa desperta.

* Insônia
É um sintoma e não propriamente a doença. Insônia é a condição de sono de má qualidade ou em quantidade reduzida. É a terceira maior causa de procura por ajuda médica e o tratamento varia de acordo com a determinação do distúrbio. São realizados exames para diagnosticar exatamente qual é o problema que impede que a pessoa durma adequadamente e o tratamento é então escolhido com base no todo.
O problema pode causar alterações de memória, depressão, irritação e, a longo prazo, até alterações cardíacas podem ser associadas ao distúrbio.

* Bruxismo
É uma alteração do sono, de movimento, não é tão frequente e muitas vezes o paciente não percebe que tem o problema e chega ao consultório por outro sintoma. O dentista é capaz de detectar o problema devido ao desgaste dos dentes - q é configurado pela pressão excessiva no maxilar, como se a pessoa trincasse e rangesse os dentes.
O paciente pode apresentar dores de cabeça e na mandíbula e ter seu sono afetado. O tratamento pode ser feito com o auxílio de placas de silicone entre os dentes.

* Síndrome da Cabeça Explosiva
Este transtorno acontece no início do sono profundo e a pessoa acorda com um barulho alto e explosivo que apenas ela escutou. O barulho pode parecer com o de uma bomba ou de objetos quebrando e não há uma explicação para sua ocorrência, que não está relacionada à problemas de saúde.
É um dos distúrbios menos comuns e entra na classe da cefaleia.

* Paralisia do sono
Pode ser associada à narcolepsia e é um fenômeno no qual a mente desperta, mas o corpo não. Quando adormecemos há uma atonia para que os músculos não funcionem e possamos descansar e, quando despertamos, nosso corpo todo acorda conosco. Nesse distúrbio a pessoa tem a sensação de morte iminente, dura apenas alguns segundos e é um descompasso entre corpo e mente.
O problema pode ser acompanhado ou não de alucinações. Alguns medicamentos podem ser usados para tratar o distúrbio.

* Enurese noturna
Embora seja classificada como um distúrbio do sono, a enurese é também um distúrbio de desenvolvimento que afeta mais as crianças. O problema deve ser investigado primeiramente pelo pediatra, para descartar causas orgânicas, e só depois, se necessário, é feito o encaminhamento ao médico do sono.
A enurese noturna acontece quando a criança faz xixi na cama e o tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida, terapia e até medicamentos.

Fonte: Portal Terra